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Lettre d'informations
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n° 03 - FEVRIER 2024
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"ENSEMBLE CONTINUONS A INVESTIR AU PRESENT
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AFIN DE CONSTRUIRE L'AVENIR."
L'équipe du DAC LOIRE vous souhaite une bonne année !
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Programme ETP, maladie de Parkinson
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Intitulé « Park’Action, agir pour ne pas subir », ce programme d’éducation thérapeutique à destination des personnes atteintes de maladie de Parkinson, a été évalué avec succès en 2023 et a été redéposé à l’Agence Régionale de Santé pour 4 ans.
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Son objectif général est d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d’une maladie de Parkinson et de leurs aidants et de réduire ou de retarder l’impact de la maladie.
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Une intervention précoce pour des adultes actifs avec pas ou peu de symptômes permet d’anticiper et de mener des actions de prévention pour éviter l’exclusion de la vie sociale, maintenir les capacités physiques au maximum, apprendre à s’adapter. Un travail sur l’acceptation de cette maladie semble indispensable.
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Pour les plus touchés par la maladie, on peut agir sur l’inertie dans l’évolution des traitements, leur adaptation en cas d’effets secondaires gênant, la prévention des chutes, pour éviter, retarder ou limiter la perte d’autonomie, ainsi que sur le risque majeur d’épuisement des aidants.
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Sur le plan pratique l’inscription préalable et l’entretien initial sont obligatoires pour participer aux séances de groupe et la participation au programme est gratuite.
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Quelques chiffres !
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Depuis sa création, le programme « Park’Action, agir pour ne pas subir », c’est :
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21 professionnels impliqués (infirmiers, IPA, médecins généralistes ou spécialistes, psychologues, orthophonistes,...)
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113 entretiens individuels d’entrée dans le programme
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97 personnes ayant suivi un programme complet en ambulatoire
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6 communes de la Loire ont accueilli des sessions groupales : Riorges, Roanne, Panissières, Saint Cyprien, Montbrison et Saint-Etienne.
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L'accueil du DAC LOIRE,
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En charge de l’accueil téléphonique et physique des usagers du DAC Loire, les secrétaires de coordination et les assistantes aux parcours (au nombre de 5 dans la Loire) sont vos premières interlocutrices.
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Par l’analyse des demandes reçues, elles informent ou orientent les professionnels, les patients ou leurs aidants en difficulté. Selon les besoins, elles transmettent la demande aux référents de parcours.
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Les assistantes aux parcours sont en charge du dossier patient : de sa recherche ou sa création (en respectant les règles de l’identitovigilance) à sa sortie.
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Leur poste consiste aussi à être en appui aux référents de parcours sur les situations (recherche de professionnels, saisie de données sur les dossiers...).
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Les secrétaires de coordination, quant à elles, ont pour mission l’organisation logistique des plateaux éducatifs des programmes d’éducation thérapeutique (diabète, la maladie du Parkinson) proposés par le DAC Loire.
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Elles assurent les liens entre les intervenants et la gestion de leurs plannings, l’inscription et les invitations des participants, et le traitement informatique des plateaux réalisés.
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L’ aide aux aidants vue du DAC Loire : un sens large, des réponses larges !
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Le DAC Loire est majoritairement interpellé pour des situations de maintiens à domicile où la relation aidant-aidé est mise en difficulté. « L’aidance » dont il est question ici peut être assurée soit par l’entourage proche du patient soit par des intervenants professionnels, le DAC s’adressant aux deux.
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Face à cela, que ce soit par l’accueil téléphonique ouvert à tous, par les actions d’éducation thérapeutique ouvertes aux patients et à leurs proches-aidants, par les formations patient-centrées à destination des professionnels, ou par l’accompagnement et la coordination opérés par les référents de parcours, le DAC participe à ouvrir des espaces d’écoute pour désenclaver la relation aidant-aidé, ce qui concourt à en rendre le vécu moins pesant. Il s’agit ensuite d’ouvrir cette relation duelle à des acteurs tiers (professionnels, dispositifs, lieux…) qui deviendront eux-mêmes aidants.
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Concernant les référents de parcours qui interviennent de façon active sur les situations les plus complexes, ils sont eux-mêmes encordés aux ressources internes de l’équipe du DAC (collègues, experts, hiérarchie).
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En somme, pour reprendre une image d’alpinisme, des « assurages » se tissent en chaîne ; le croisement des regards, la collégialité, la médiation, sont alors comme autant de cordes et de mousquetons pour que l’acteur aidant n’escalade plus son vécu à mains nues mais trouve par ailleurs des appuis (le « A » de « D.A.C »).
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Identitovigilance : kesako ?
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Dans le cadre du DAC et du suivi de ses programmes d’éducation thérapeutique, l’association DAC Loire collecte, produit et émet des données de santé pour chaque patient ayant fait l’objet d’une action.
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Pour fiabiliser nos saisies, nous devons être certains que le dossier que nous alimentons est bien celui du patient que nous prenons en charge (et non pas un homonyme, par exemple). Pour répondre à ce besoin de fiabilisation de son identification, chaque personne dispose depuis le 1er janvier 2021 d’une identité nationale de santé (INS) qui lui est propre.
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Dès lors, nous nous devons de mettre en place une organisation interne répondant à cet enjeu de fiabilisation : c’est l’identitovigilance. Après un audit interne des pratiques réalisé avant l’été 2023, nous avons mis en place un Comité de pilotage « Identitovigilance » à l’automne qui a pour missions
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- Créer les procédures internes nécessaires,
- Définir les missions et tâches des référents INS identifiés sur chaque site du DAC
- Créer et suivre les différents indicateurs INS.
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Ce sujet d’importance est toujours en cours et il avance vite !
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Articulation DAC Loire et Département de la Loire
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Dans le cadre de l’activité du DAC, la plupart des situations nous amène à être en lien avec les nombreux services du Département de la Loire. Qu’il s’agisse d’informations, de conseils, d’évaluations, d’orientations, de protection et de financements de prestations diverses, le Département est une institution incontournable.
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Les services avec lesquels nous échangeons le plus fréquemment, autant dire quotidiennement, sont ceux de la Maison Loire Autonomie et ceux des Espaces d’Action Sociale et de Santé.
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Avec les collègues de l’Autonomie, nous collaborons de manière étroite et complémentaire, chacun ayant son champ de compétences. Cela permet des regards croisés sur les situations, de partager sur les orientations à prendre en accord avec les patients.
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Les collègues de l’Action Sociale, et notamment les assistants sociaux, sont impliqués en première ligne sur les situations. Ils peuvent rechercher un appui sanitaire en nous sollicitant. A l’inverse, nous ne manquons pas de les mobiliser sur les situations qui le nécessitent lorsque le patient en est d’accord.
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Avec les uns et les autres, nous sommes parfois amenés à agir de concert lorsqu’il apparaît nécessaire de protéger une personne devenue vulnérable.
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Etat d’ avancement et pistes… vers une réactualisation du Projet Territorial de Santé Mentale 42 (PTSM)
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Le 5 décembre 2023 a eu lieu la matinée de lancement pour une réactualisation du Projet territorial de Santé Mentale de la Loire.
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Une centaine d’acteurs de la santé mentale du territoire ( acteurs en soins, prévention, accompagnement social et médico-social, personnes concernées par des troubles psychiques, aidants…) ont participé à la présentation de l’état d’avancement du PTSM.
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Cette rencontre a mis en lumière des dispositifs départementaux tels que 3114, Vigilans, Psy15, les formations de prévention du suicide, les GEM, Infirmiers en Pratique avancée en santé mentale…
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Elle a favorisé des échanges autour des pistes d’évolution du PTSM et lancé 3 groupes de travail dont les premières rencontres eu ont lieu :
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-mardi 30 janvier 2024 : Coordination et Parcours en santé mentale
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-mardi 6 février 2024 : Parcours de soin : accès aux soins, gestion crise et urgence, coordination psychiatrie et médecine générale…
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-mardi 13 février 2024 : Prévention et promotion en santé mentale
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Contact : Emilie Sapin, coordination PTSM coordoptsm@dacloire.org / T.07 66 27 13 23
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COVID LONG
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Les Cellules de coordination départementales COVID LONG ont émergé d'un besoin de santé publique..
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Formation 42 H ETP
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Avril/mai et octobre/novembre sur 2024
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2 fois 3 jours. Formation validante pris en charge par votre OPCO.
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Séances d'ETP
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Séances collectives gratuites.
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Sur le Diabète et pour les personnes ayant la maladie de Parkinson.
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Restons en contact !
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